现在治疗室上性心动过速为什么不使用腺苷

2025-08-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

腺苷通常用于诊断和治疗阵发性室上性心动过速,但并不适用于所有类型的室上性心动过速,尤其是在某些情况下可能不推荐使用。

1.腺苷主要用于短暂阻断房室结,并终止依赖房室结的快速性心律失常,例如房室结折返性心动过速。它对一些特定类型的室上性心动过速,例如心房颤动、心房扑动或房室旁路相关的心动过速,其效果有限或无效。这些情况下腺苷可能无法纠正心动过速,也不能作为首选药物。

2.腺苷的使用可能受限于患者的具体情况。对于患有严重哮喘或慢性阻塞性肺疾病的病人,使用腺苷可能诱发支气管痉挛。腺苷可能导致或加重低血压,这对于已存在血流动力学不稳定的病人来说是不理想的。

3.在急诊中,腺苷的作用时间非常短暂,虽然能迅速终止某些心动过速,但作用结束后心动过速可能复发。因此在某些情况下,医生可能更倾向于选择其他药物,如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,来更持久地控制心律。

在治疗室上性心动过速时,需要根据具体病情及其基础原因选择合适的治疗方案,这不仅考虑药物的适用性,还需顾及患者的伴随疾病及整体健康状况。

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