文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.液体复苏:在烧伤后的最初24小时内,进行及时的液体复苏是关键。通常采用“帕克兰公式”来计算补液量,即4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比,用于指导补液。在前8小时内需要输注一半的计算量,以帮助维持血容量。
2.电解质管理:由于体液流失可能伴随电解质不平衡,尤其是钠、钾等离子紊乱,需要定期监测并适时纠正。这涉及通过实验室检验确定电解质具体情况,然后根据需要调整补液的成分。
3.血压和尿量监测:持续监测患者的血压和尿量有助于评估体液复苏的效果。成人的目标尿量通常为每小时0.5至1毫升/公斤,儿童则在每小时1毫升/公斤以上。
4.烧伤创面处理:处理烧伤创面可以减少体液进一步流失。包括清洁伤口、使用抗菌敷料及药物等方法,帮助防止感染及促进愈合。
及时和适当处理大面积烧伤后的体液不足对于预后至关重要,需密切关注患者的生理参数变化以作出相应调整。