刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
肠绞痛是新生儿时期常见的问题，表现为莫名的哭闹、哼唧和身体用力。 约20%-30%的婴儿在出生2-4周后会出现肠绞痛，一般在晚上较为频繁。 原因可能与胃肠道尚未完全成熟及对母乳或配方奶的难以适应有关。 婴儿表现为紧缩双腿、拱背、面部涨红且难以安抚。
新生儿的消化系统功能尚未健全，发生轻微的腹胀、肠鸣音亢进、放屁增多等症状时，可能导致哼唧和使劲。 消化不良可能与喂养方式有关，如喂养过量或摄入空气。 母乳喂养的母亲饮食中含有刺激性食物（如咖啡、巧克力、辣椒）也可能对婴儿产生一定影响。
新生儿的排便反射尚不协调，容易在排便前用力挣扎。 这种情况并非便秘，因为大部分婴儿的大便仍然呈软糊状，只是由于缺乏有效的排便动作，导致腹部用力。 表现为面部涨红、挣扎，但很快能恢复正常。
新生儿的神经系统在出生后仍处于快速发育中，对外界刺激的反应可能比较剧烈。 哼唧和身体使劲可能是一种无意识的自我调节行为，用以适应外部环境。 特别是在睡眠中，婴儿的小动作和声音更为明显。
尽管大部分哼唧和使劲是生理性的，但少数情况下可能预示某些潜在疾病，如胃食管反流、乳糖不耐受或感染性疾病。 胃食管反流可导致喂奶后频繁呕吐和哭闹。 如果伴随持续高烧、呕吐、腹泻、体重增长异常等，则需警惕病理性原因。
针对满月婴儿哼唧使劲的现象，可以采取以下措施： 避免喂奶过量，确保正确的喂奶姿势，喂奶后将婴儿竖直抱起拍嗝。 轻柔按摩婴儿腹部，以顺时针方向促进肠蠕动。 尝试使用“飞机抱”或让婴儿趴在成人的大腿上，可帮助排气。 保持室内温暖安静，减少强光和噪音对婴儿的刺激。
如果婴儿出现以下情况，应及时就医： 哼唧伴随持续性哭闹超过3小时以上，无法安抚。 大便性状异常，如血便、黑便或水样便，同时出现脱水表现。 明显的腹胀、拒奶或体重不增。通过科学喂养和观察，大多数满月婴儿的哼唧和使劲现象可以得到缓解。如果怀疑存在特殊问题，需要及早寻求专业医生的帮助。