龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
儿童处于生长发育的快速阶段，新陈代谢率普遍较高，这使得身体产生热量的速度也随之增快。由于身体调节能力尚未成熟，热量散失的速度可能跟不上产热，容易导致体温下降，使其感到寒冷。这种现象在较瘦弱的孩子中尤为明显。
与成年人相比，儿童的皮下脂肪厚度相对较薄，尤其是偏瘦的小孩。这部分脂肪不仅可以作为能量储备，还起到隔热保温的作用。如果脂肪储备不足，对于外界寒冷环境的适应能力就会降低，更容易感受到冷。
儿童的血液循环系统尚未完全发育成熟，尤其是手脚等末端部位血管比较细，血流量相对来说较少，因此末梢温度更低。当外界气温较低时，小孩的手脚经常会出现冰凉的情况，从而加剧寒冷感。
甲状腺分泌的激素对维持体温和促进新陈代谢至关重要。如果儿童患有甲状腺功能减退，体内甲状腺激素分泌不足，会导致代谢水平降低，影响正常产热功能，表现为畏寒、疲倦、乏力等症状。
如果膳食中缺乏足够的蛋白质、铁、锌等营养素，可能会导致体内热量供给不足。例如，铁是合成血红蛋白的重要成分，如果长期贫血，会导致氧气运输效率下降，减少产热能力。营养不足还可能影响免疫系统功能，使孩子更加容易受冷。
有些儿童可能因为睡眠不足、情绪紧张或缺乏锻炼而对寒冷更加敏感。这类情况下，虽然没有明显的器质性疾病，但心理状态仍可能对其体感温度产生一定影响。
家长对儿童穿衣的管理不当也可能导致其怕冷。例如，如果衣物过少无法有效保暖，孩子自然会觉得冷；但若衣物过多，可能导致身体出汗后遇冷反而加重寒冷感。这种情况在冬季户外活动后进入室内时更为常见。
一些慢性疾病或近期的感染也可能让儿童变得怕冷。例如，儿童期糖尿病、风湿性疾病以及某些病毒性感染（如流感）可能会短暂地改变体温调控机制，导致孩子对冷更加敏感。只有明确原因才能正确应对。例如，合理调整饮食、注意保暖、加强运动锻炼均有助于改善怕冷现象。如果伴随其他异常症状，应及时就医以排除病理性原因。