缺血性脑白质脱髓鞘改变是什么意思

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

缺血性脑白质脱髓鞘改变,是指由于脑部血液供应不足(缺血)导致大脑中的白质区域损伤。这种损伤主要影响脑内的髓鞘,髓鞘是一种富含脂质的物质,包裹在神经纤维周围,有助于电信号高效传输。当髓鞘受损或被破坏,神经纤维的信号传输就会受到影响,进而影响脑部功能。

缺血性脑白质脱髓鞘改变可以由多种原因引起,常见的包括高血压、糖尿煥、心血管疾病等慢性疾病导致的长期微血管损伤。这种情况在老年人中较为常见,也是老年性痴呆发展的一个风险因素。

该病变的临床表现因人而异,轻微的可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现记忆力减退、步态不稳、情绪波动等多种神经系统症状。

治疗上,目前没有特别针对性的治疗方法,主要侧重于控制和改善危险因素,如通过药物和生活方式的调整来控制高血压、糖尿病等基础疾病,以减缓病情的进展。针对症状进行治疗,如物理治疗帮助改善行走能力,认知训练帮助提高认知功能等。