急性卡他性结膜炎的症状有哪些

急性卡他性结膜炎的典型症状包括眼红、异物感、烧灼感、分泌物增多及晨起眼睑粘连。该病起病急，多为双眼同时或先后发病，分泌物初为浆液性，后转为黏液脓性。

症状表现

1、眼红：球结膜下血管扩张充血，呈现弥漫性鲜红色，以穹窿部最为明显，可伴有结膜水肿。

2、分泌物增多：早期为浆液性，随着病程进展变为黏液脓性，晨起时分泌物常将上下眼睑黏合在一起。

3、异物感与烧灼感：患眼有沙砾样异物感及灼热不适，程度因人而异，通常不伴有明显疼痛。

4、畏光流泪：部分病例出现畏光、流泪等刺激症状，但程度较角膜炎轻。

5、眼睑肿胀：轻至中度眼睑水肿，严重时可导致睁眼困难。

6、视力影响：一般不影响视力，若分泌物遮挡瞳孔区可致暂时性视物模糊，擦除分泌物后视力恢复。

体征与鉴别

7、结膜下出血：少数病情较重者可见点状或片状结膜下出血。

8、耳前淋巴结：通常不肿大，此点可与病毒性结膜炎相鉴别。

9、角膜受累：极少累及角膜，若出现角膜点状浸润，提示病情加重或病原体毒力较强。

证据支持

中华医学会眼科学分会发布的《结膜炎临床诊疗专家共识（2019年）》指出，急性卡他性结膜炎潜伏期一般为1至3天，病程约2至4周。该共识基于全国多中心流行病学调查数据，细菌培养阳性率在急性结膜炎患者中约为40%至60%，其中以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见。

就医提示

出现上述症状后，应避免揉眼，防止交叉感染。毛巾、脸盆等个人用品需单独使用并消毒。若症状持续超过一周无缓解，或出现视力下降、剧烈眼痛，需及时至眼科就诊。

急性卡他性结膜炎以眼红、脓性分泌物和异物感为主要表现，起病急但视力多不受影响，及时识别有助于早期干预。

常见问题

是。该病具有传染性，主要通过接触传播，患者眼分泌物污染的手、毛巾、脸盆等均可成为传播媒介。

是。建议患者在发病期间做好个人隔离，避免与家人共用毛巾、枕巾等物品，减少前往公共场所。

一般病程为2至4周。轻症患者约1周症状明显缓解，重症或治疗不及时者可持续更长时间。

否。该病通常不累及角膜，视力一般不受影响。若分泌物遮挡瞳孔区可致暂时性视物模糊，清除后即恢复。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 结膜炎临床诊疗专家共识（2019年）. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学（第3版）. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性结膜炎诊疗指南（2020年版）. 2020.