刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.药物机制:多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂,主要通过阻断胃肠道多巴胺受体,增强胃动力,促进胃排空。而莫沙必利则是一种5-HT4受体激动剂,也具有增强胃肠动力的作用,但其在中枢神经系统中的影响较小。
2.适应症:多潘立酮常用于治疗与胃排空延迟相关的疾病,如胃轻瘫、恶心和呕吐等,这些症状常见于消化道肿瘤患者。而莫沙必利主要用于功能性消化不良,其影响相对更加局限于胃肠道运动障碍。
3.副作用:多潘立酮由于作用于外周多巴胺受体,因此中枢神经系统的副作用较少,但仍需注意其可能导致心律失常风险,特别是在长期使用时。莫沙必利则可能引发腹泻和腹痛等肠道反应。
4.临床经验:在临床实践中,对于因胃排空延迟导致的食欲减退,多潘立酮通常被推荐作为首选,因为其作用迅速,效果明显。
在胃窦神经内分泌癌患者出现食欲减退的情况下,多潘立酮可能更为合适。但具体用药建议仍需根据患者的整体健康状况和医生的专业判断来确定。在使用任何药物期间,应密切监测患者的病情变化和药物副作用,以便及时调整治疗方案。