动脉硬化病患是否应服用他汀

2025-06-25
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

动脉硬化的患者通常建议服用他汀类药物,因为他汀能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减缓动脉硬化的发展,并减少心血管事件(如心肌梗死、卒中)发生的风险。

1.他汀类药物的主要作用:

他汀通过抑制肝脏内一种关键酶的活性,减少低密度脂蛋白胆固醇的合成,从而显著降低其在血液中的浓度。

他汀还具有抗炎和稳定斑块的功能,有助于减少动脉粥样硬化斑块破裂及由此引发的急性心血管事件。

2.动脉硬化患者的临床获益:

大量研究表明,他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇平均降低30%-50%,并使心血管事件的发生率降低约25%-30%。

对于已确诊的动脉硬化患者(如冠心病、脑卒中后遗症),他汀的干预可大幅减少未来心肌梗死或再次卒中的风险。

3.用药适应症和剂量选择:

动脉硬化患者是否需要服用他汀通常取决于低密度脂蛋白胆固醇水平、其他危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟史)以及既往病史。

高强度他汀(如阿托伐他汀40-80毫克、瑞舒伐他汀20-40毫克)通常适用于动脉硬化风险较高或者已患有明显动脉硬化相关疾病的患者。

4.注意事项:

他汀虽有良好的安全性,但可能出现一些副作用,例如肌痛、肝功能异常等,应定期监测血液指标。

需注意与其他药物的相互作用。例如,与某些降压药或抗凝药合用时,可能增加副作用风险。

他汀类药物是降低动脉硬化相关风险的重要一环。对于确诊动脉硬化的患者,大多数情况下应该纳入治疗方案,但具体用药仍需结合个体情况,由专业医生评估后决定。

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