房颤患者脉率忽快忽慢应如何处理

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

房颤患者出现脉率忽快忽慢的情况需要认真管理和处理。这种状况通常意味着心房颤动(房颤)导致不规则的心脏跳动,可能增加中风和心衰风险。以下是一些常规处理措施:

1.药物治疗:主要目的是控制心率和预防血栓。药物包括:

心率控制药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,以维持心率在每分钟60-100次之间。

抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝药,用于预防血栓形成和减少中风风险。

用于恢复窦性心律的药物如胺碘酮,但需在医生指导下使用。

2.非药物治疗:

电复律:对于药物无法控制症状的患者,可通过电击使心脏恢复正常节律,这一过程通常在医学监督下进行。

导管消融术:一种微创手术,通过消除异常的电信号源来恢复正常心律,适用于某些难治病例。

3.生活方式调整:

限制含咖啡因及酒精饮品的摄入,这两者都可能诱发或加重房颤。

进行适度的体力活动,有助于改善心脏功能和总体健康,但应避免过度疲劳。

定期监测血压和心率,并保持良好的体重管理。

这类措施有助于控制房颤患者的脉率变化,降低并发症风险。但是,具体的治疗方案应在专业医生评估后个体化制定。确保定期随访以监控病情变化,并及时调整治疗策略。