文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胃部疾病
剑突下与左侧区域靠近胃,胃病是常见原因之一:
胃炎:例如幽门螺杆菌感染性胃炎,可导致饱胀感、反酸和隐痛。
消化性溃疡:胃或十二指肠溃疡通常表现为周期性疼痛,可能与进食有关。
2.膈肌及周围组织问题
膈疝:膈肌功能异常使得胃部分组织突出至胸腔,会引起剑突附近的痛感,伴随反流症状加重。
肋间神经炎:由于神经分布在此区域,病毒感染(如带状疱疹)或压迫可导致疼痛。
3.胰腺疾病
胰腺所在位置较靠后,但其炎症如急性或慢性胰腺炎会引起上腹部剧烈痛感,并向左扩散。常伴恶心、呕吐和发热,严重时需急诊处理。
4.心脏疾病
心绞痛或心肌梗死:尽管疼痛常集中于胸骨中下部,也可能放射至剑突甚至左侧腹部,需要结合心电图检查排除心脏源性疼痛。
5.肋骨及软组织损伤
创伤或长期肌肉劳损可能导致剑突周围肌肉及肋骨疼痛,触摸时疼痛更明显。
6.膈下感染或脓肿
罕见情况下,由腹部手术或感染蔓延引发膈肌下方的脓肿,可表现为上腹深部疼痛,甚至出现呼吸困难。
7.功能性消化不良
排除器质性病变后,可能归因于功能性问题,患者常有持续或间歇性腹部胀痛,无明确器质性改变。
当疼痛频繁发作、性质剧烈或伴发高烧、黄疸、呕血等症状时,应紧急就医明确原因。注意保持规律饮食,避免刺激性食品以及过量饮酒,必要时进行全面检查以排查潜在危险因素。