郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术前准备
(1)评估:通过触诊和影像学检查(如超声或磁共振成像),确认脂肪瘤的位置、大小和与周围组织的关系。
(2)实验室检查:一般需要进行血常规、凝血功能检测等,以确保身体状况适合手术操作。
(3)麻醉选择:小型脂肪瘤手术多采用局部麻醉,某些特殊部位或患者情况可能需要全身麻醉。
2.手术步骤
(1)消毒与定位:手术区域皮肤需要严格消毒,同时划定切口位置,避免损伤周围重要组织。
(2)切开皮肤:根据脂肪瘤的大小,用手术刀做适当长度的切口,通常与皮肤皱襞平行以减少术后疤痕明显性。
(3)分离脂肪瘤:通过钝性分离技术,将脂肪瘤与周围正常组织剥离。脂肪瘤多有完整包膜,因此剥离相对容易。
(4)切除脂肪瘤:完全切除瘤体及其包膜,防止残留组织导致复发。
(5)清理创面:检查是否有出血点并止血,确保切口无遗留物。
(6)缝合:逐层关闭切口,可能使用可吸收缝线或非可吸收缝线,根据具体情况决定。
3.术后护理
(1)换药:保持切口清洁干燥,定期更换敷料以预防感染。
(2)抗感染治疗:对于较大创口或特殊情况下,可短期使用抗生素。
(3)复查:术后7-10天需拆线(若使用非可吸收缝线),并随访观察是否有复发迹象。
(4)活检:将切下的脂肪瘤送病理检查,明确性质以排除恶性可能性。
脂肪瘤切除术是一种安全有效的治疗手段,但手术需由专业医生完成。在术后期间,应特别注意切口保护,避免剧烈活动以促进康复。