张聪 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病患者的锻炼核心在于缓解颈部肌肉紧张、增强颈椎稳定性、改善活动范围,具体方法包括颈部等长收缩训练、颈椎活动度练习、肩背部肌肉强化、以及日常姿势纠正。这些锻炼需遵循无痛原则,避免剧烈旋转或负重动作,才能有效预防病情加重。
通过抵抗自身阻力而不移动颈椎,可强化深层稳定肌群。具体操作时,保持头部中立位,用手掌抵住前额,头部向前用力对抗手掌,持续5秒后放松,重复10次;再用手掌抵住后脑勺,头部向后用力对抗,同样持续5秒后放松,重复10次。注意过程中颈椎不产生位移,仅肌肉收缩,每日进行2组。此训练能提升颈深屈肌力量,减少椎间盘压力。
针对颈椎的屈伸、侧屈和旋转功能,缓慢进行全范围活动。例如,头部缓慢向前低头至下巴贴近胸骨,保持5秒后回正;再向后仰头至最大幅度,保持5秒。侧屈时,左耳缓慢靠向左肩,保持5秒后换右侧。旋转时,头部向左转至极限,保持5秒后换右侧。每个方向重复5次,每日1组。需注意动作速度均匀,避免猛然用力,若出现眩晕或疼痛立即停止。
通过强化斜方肌、菱形肌和肩胛提肌,分散颈椎负荷。推荐“靠墙天使”动作:背靠墙壁,双脚与肩同宽,双臂屈肘90度贴墙,缓慢向上滑动至手臂伸直,再缓慢下放,重复10次,每日2组。另一动作是“耸肩绕肩”:双肩向上耸起至耳垂高度,保持3秒后向后绕肩画圈,绕5圈后反向,每日1组。这些练习能改善圆肩驼背姿态,间接减轻颈椎压力。
颈椎病多与长期低头相关,需调整工作环境。屏幕高度应使视线平视时,屏幕顶部与眼睛齐平;坐姿时保持耳垂、肩峰、髋关节在一条垂直线。每30分钟起身活动,进行“下巴后缩”动作:头部后缩至双下巴显现,保持5秒,重复10次。睡眠时选择高度适中的枕头,仰卧时枕高约8厘米,侧卧时与肩宽一致,以维持颈椎生理曲度。
颈椎病锻炼的核心是循序渐进,避免过度拉伸或爆发性动作。若锻炼后出现颈部剧痛、上肢麻木或头晕加重,需立即停止并就医评估。日常还应避免长时间低头看手机或伏案工作,结合热敷或理疗可提升效果。通过规律训练,多数患者能改善颈部功能,但需注意锻炼仅是辅助手段,严重病例需配合专业治疗。
