刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
人体的体温由下丘脑调节，发热是一种生理性的保护反应。当身体受到感染或炎症刺激时，下丘脑会调节体温中枢，使机体产生更高的体温以帮助抵御病原微生物。有时候，这种调节可能不是在全身均匀进行，而是先在某些部位，如头部，表现出相对较高的温度。头部由于大脑活跃且血流丰富，当机体需要提高局部的免疫反应时，这里可能会率先表现为温度升高。
头部是血管分布非常密集的区域，尤其是面部和颈部。发热过程中，身体增加了局部的血液循环，以便于免疫细胞快速到达病变部位参与防御反应。这就可能导致头部因为血流增多而出现温度升高的现象，而四肢和躯干尚未明显升高。
另外一种可能性是测量过程中的误差造成的。例如，使用额温枪进行测量时，若操作不当，环境温度变化或者设备校准不准确，都会导致测量结果偏差。额温枪主要通过红外技术检测皮肤表面的温度，再根据算法估算出体内实际温度。在此过程中，如果仅头部温度较高，而其他部位没有被准确测量，就可能出现“仅头热”的错觉。
不同类型的感染可能导致不同的发热表现。例如，上呼吸道感染时，鼻腔和咽喉的炎症会使得头部血液循环增强，从而使得头部温度较高。而肌肉、关节等系统性感染通常会导致全身发热，这也会影响头部温度的表现形式。不同的感染类型也可能导致发烧时表现为只是头部温度较高。在面对这种情况时，可以尝试多次、多部位测量体温以获得更可靠的数据。观察患儿的精神状态、食欲及其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，有助于综合判断病情。在必要时，及时就医进行专业诊断与治疗是重要的。对于婴幼儿，尤其是在高热持续、精神状态不佳或者合并有惊厥等情况时，应尽早寻求医疗帮助。