沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.每天约有1%的红细胞发生老化并被体内的单核吞噬系统(主要在脾脏、肝脏和骨髓)破坏。一个正常成年人每天会分解大约2000亿个红细胞。
2.红细胞破坏后,血红蛋白被释放,并分解成血红素和球蛋白。球蛋白被降解为氨基酸,而血红素通过一系列反应首先转化为间接胆红素,也称非结合胆红素。
3.间接胆红素不溶于水,需通过血流运输到肝脏,在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合,形成结合胆红素。这种形式的胆红素是水溶性的,可经由胆道排入肠道。
4.在肠道中,结合胆红素可经由细菌作用转变为尿胆原和粪胆原,其中一部分随粪便排出体外,少量则被重吸收入血,再排泄至尿液中。
这一过程不仅是废物处理的重要环节,还确保体内铁的再利用和保持血液清洁。胆红素水平过高或过低均可能提示健康问题,如肝功能异常、胆道阻塞或溶血性贫血,因此监测胆红素浓度对诊断某些疾病具有重要意义。