如何治疗脑水肿和低血压

2025-07-24
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

脑水肿的治疗主要通过降低颅内压,使用渗透性利尿剂,以及控制病因等手段实现。低血压通常需要通过增加液体摄入、调整药物剂量以及必要时使用升压药物进行管理。

1.脑水肿的治疗:

a.渗透性利尿剂:常用甘露醇或高渗盐水来快速降低颅内压。

b.类固醇:在某些情况下,特别是与肿瘤相关的脑水肿中,类固醇如地塞米松可能会被使用来减轻炎症和水肿。

c.控制病因:如脑出血、感染、肿瘤等,应根据具体情况采取针对性的治疗措施。

d.手术干预:如需减压,可考虑颅骨切开术。

2.低血压的治疗:

a.补充液体:静脉注射生理盐水或乳酸林格氏液以增加血容量。

b.药物调整:如果是由于药物引起低血压,可能需要调整剂量或更换药物。

c.升压药物:当其他方法无效时,可以使用升压药如去甲肾上腺素或多巴酚丁胺。

d.生活方式调整:包括增加盐分摄入、穿着加压袜、避免长时间站立等。

在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度,以确保治疗的有效性和安全性。

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