肝功能不佳并伴有高血压，应选择什么降压药

肝功能不佳且伴有高血压的患者，应慎重选择降压药物。通常情况下，推荐使用对肝脏代谢影响较小的药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂和某些β-受体阻滞剂。

1.利尿剂：氢氯噻嗪等利尿剂主要通过肾脏排泄，对肝脏的影响较小。此类药物通过促进钠盐和水的排出，降低血容量，从而达到降低血压的效果。

2.钙通道阻滞剂：如氨氯地平、非洛地平，主要通过抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。它们的代谢途径虽然部分依赖于肝脏，但由于其相对安全的特性，常被认为是适合肝功能不佳的患者的选择。

3.β-受体阻滞剂：如阿替洛尔和美托洛尔中的一些药物，具有双重排泄路径（肝肾），因此在肝功能不全时可能不会累积过多。这类药物通过阻断心脏的β-受体，减少心输出量，降低血压。

在选择具体药物时，需要根据患者的具体情况、肝功能损害程度以及其他个人健康因素来决定。气具备专业医学知识的医生应综合评估并制定个性化治疗方案。定期监测肝功能和血压变化，以确保用药安全和疗效。