乳腺病理如何分类才能确定为癌症

刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

乳腺病理分类是确定癌症的关键步骤,主要依赖于细胞学和组织学检查来评估是否存在恶性特征。以下是乳腺病理分类的几个重要方面:

1.非增生性病变:这些通常是良性的,例如囊肿、纤维囊性改变等。这类病变不增加患乳腺癌的风险。

2.增生性病变(无不典型增生):这类病变包括导管或小叶的增生,但无明显细胞异常形态,虽然属于良性,但是可能稍微增加癌症风险。

3.不典型增生:

不典型导管增生:存在某些非正常细胞变化,但未达到癌症标准,未来发展为癌症的风险增加。

不典型小叶增生:类似地,此类增生与癌症相关联的风险也相对较高。

4.原位癌:

导管原位癌:细胞增生严重且具备恶性特征,但仅限于导管内,未侵入周围组织。

小叶原位癌:尽管被称作“癌”,但通常认为是乳腺癌的风险标志物,而非真正的癌前病变。

5.浸润性癌:

浸润性导管癌:最常见类型,占80%左右,癌细胞已穿透导管基底膜并扩散到周围组织。

浸润性小叶癌:约占10-15%,其特点是癌细胞形成线性排列,并浸润到乳腺组织。

6.特殊类型乳腺癌:如黏液癌、髓样癌、管状癌等,这些类型的预后和治疗方式可能不同。

在医学诊断中,通过组织活检和病理分析,可以明确病变的具体类型和阶段,从而准确判断其是否为癌症以及所处的阶段和性质。了解上述病理分类有助于更好地进行乳腺健康管理和早期干预。

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