急性心梗缓解后是否就恢复健康了

2025-06-16
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

急性心梗缓解后并不代表身体完全恢复健康,心肌梗死所造成的损伤可能是永久性的。患者需要持续治疗和生活方式干预,以降低再次发生心血管事件的风险。

1.心肌的不可逆损伤

急性心梗期间,由于冠状动脉阻塞导致供血中断,部分心肌细胞可能已经发生坏死。这种损伤通常是不可逆的,即使通过溶栓、支架植入等手段恢复了血流,受损的心肌功能也难以完全恢复。

2.心功能可能下降

心梗后,存活的心肌需要承担更大的工作负担,这可能导致心脏泵血能力下降,引起慢性心力衰竭的风险。据统计,约20%-40%的急性心梗患者可能在数年内出现心力衰竭的症状,如气短、乏力和水肿。

3.存在再次发病的高风险

心梗过后的患者,特别是在未严格控制危险因素的情况下,再次发生心梗的概率较高。研究显示,有过一次心肌梗死的患者,其复发率可高达10%-20%每年。

4.需要长期药物治疗

多数患者需要长期服用药物,例如抗血小板药物、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂以及ACE抑制剂等。这些药物可以帮助防止血管再次堵塞并稳定病情。

5.生活方式干预的重要性

饮食控制、戒烟限酒、规律运动和保持心理健康对于防止心梗复发至关重要。例如,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,并采用低盐、低脂、高纤维饮食模式。

6.定期随访与监测

患者需要定期复查血压、血脂、血糖等指标,同时监测心电图和超声心动图的变化,确保病情稳定。

虽然急性心梗缓解可能预示近期生命危险得到控制,但仍需警惕长期健康风险,坚持规范治疗和良好的生活习惯,是延长寿命和提高生活质量的关键。

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