陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.兴奋剂类药物和毒品
可卡因:是一种强效中枢神经系统兴奋剂,可通过激活交感神经系统使血压显著升高。急性中毒者常表现为剧烈头痛、胸痛以及心率加快。
安非他明及其衍生物:包括冰毒等,会导致血管收缩、心输出量增加,从而引发血压升高。
咖啡因:摄入过量时可能导致短暂但明显的血压上升,尤其见于对咖啡因敏感的人群。
2.拟交感神经药物
苯肾上腺素、去氧肾上腺素等药物:这些药物用于治疗鼻塞或低血压,但过量使用可能导致全身血管收缩和血压升高。
麻黄碱:可作为减肥或抗疲劳药物,但高剂量下可能引发高血压危象。
3.重金属中毒
铅中毒:长期铅暴露会干扰钙的调节机制,导致血管收缩并诱发慢性高血压。
汞中毒:汞可能通过损害血管内皮或影响肾功能而引起血压升高。
4.一氧化碳中毒后期阶段
一氧化碳中毒早期可能导致低血压,但在恢复过程中,由于交感神经过度补偿,有时会出现血压升高。
5.植物和动物毒素
蟾蜍毒素:摄入过量蟾蜍毒素可能导致心肌兴奋性增强,进而引起高血压。
曼陀罗花(含东莨菪碱):误食后可能导致中枢神经系统过度兴奋和血压上升。
6.药物性中毒
滥用某些类固醇药物:如醋酸泼尼松,长期或过量使用易导致血容量增加及血压升高。
非甾体抗炎药:如布洛芬,过量可能诱发水钠潴留,引起血压升高。
需要密切关注的是,在中毒性高血压的情况下,血压升高往往伴随其他严重症状,如心悸、呼吸困难、意识障碍等,可能危及生命,应尽快就医处理。