史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛炎症的治疗需根据病因、部位及严重程度分层施策，核心原则包括抗感染、抗炎、对症支持及预防复发。治疗措施涵盖药物治疗、物理治疗、病因干预及生活管理四类，具体方案由炎症类型（如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等）决定。
首选局部抗生素滴眼液，如左氧氟沙星或妥布霉素，每日4至6次，每次1滴，疗程通常为7至14天。若为重度感染或角膜溃疡，需增加口服抗生素，如头孢呋辛酯，剂量按体重计算，成人每次250毫克，每日两次。治疗期间禁止佩戴隐形眼镜，并需每日复查角膜情况。
以抗病毒药物为主，常用更昔洛韦眼用凝胶，每日5次，持续至症状消退后3天。单纯疱疹病毒性角膜炎可联合口服伐昔洛韦，每次500毫克，每日两次，疗程10天。需注意避免使用糖皮质激素，以防病毒扩散。
首要措施为脱离过敏原，如花粉、尘螨。局部使用抗组胺药如奥洛他定滴眼液，每日两次，或非甾体抗炎药如普拉洛芬，每日三次。若症状顽固，可短期加用低浓度糖皮质激素，如氟米龙，每日两次，但连续使用不超过2周，并监测眼压。
需全身应用糖皮质激素，如泼尼松，起始剂量每日每公斤体重0.5至1毫克，逐渐减量，总疗程4至8周。同时联用免疫抑制剂，如环孢素或甲氨蝶呤，以控制免疫反应。此类炎症常需散瞳剂，如阿托品眼膏，每日一次，预防虹膜粘连。
冷敷适用于过敏性炎症，每日3次，每次10分钟，可减轻红肿。热敷适用于睑板腺炎（麦粒肿），每日4次，每次15分钟，促进脓肿成熟。紫外线照射或红外线治疗仅在特定慢性炎症中应用，需在医师指导下进行。
若炎症由干眼症诱发，需补充人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日4至6次。若由睑缘炎引起，需每日清洁睑缘，使用含茶树油成分的湿巾。治疗期间避免揉眼、熬夜及辛辣饮食，保持环境湿度在40%至60%。
眼睛炎症若未及时规范治疗，可能进展为角膜穿孔、青光眼或永久性视力损伤。用药期间需定期复查眼压、视力及角膜内皮计数，尤其长期使用激素者。若出现剧烈眼痛、视力骤降或分泌物增多，应立即就医调整方案。所有药物剂量及疗程必须由眼科医师个体化制定，不可自行更改或停药。