桂枝和肉桂有什么区别

桂枝与肉桂虽同源，却分属解表药与温里药，功效、靶点、使用场景截然不同。桂枝长于发散风寒、温通经脉，肉桂偏于补火助阳、引火归元。二者不可互相替代。

1、来源部位：桂枝取自樟科植物肉桂的干燥嫩枝，肉桂取自同一植物的干燥树皮。2020年版《中华人民共和国药典》明确将二者分列收载，来源部位不同决定成分差异。

2、性味归经：桂枝辛、甘，温，归心、肺、膀胱经；肉桂辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经。肉桂热性显著强于桂枝。

3、核心功效：桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；肉桂补火助阳、散寒止痛、温通经脉。前者走表走上，后者走里走下。

4、适用场景：桂枝多用于风寒感冒、脘腹冷痛、关节痹痛、痰饮水肿；肉桂多用于阳痿宫冷、腰膝冷痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛。外感表证选桂枝，内寒阳虚选肉桂。

5、用法差异：桂枝入汤剂常用量3至10克；肉桂入汤剂常用量1至5克，宜后下或焗服。肉桂用量过大易致口干咽痛。

6、使用禁忌：桂枝辛温助热，温热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用；肉桂大热，里有实热、血热出血及孕妇慎用。二者均不宜用于热证。

7、证据参考：中国中医科学院中药研究所2021年发布的《中药大品种科技竞争力报告》显示，桂枝与肉桂在临床处方中的配伍频次差异显著，桂枝多见于解表类方剂，肉桂多见于温里类方剂。

桂枝与肉桂虽同出肉桂树，但药用部位与药性方向相反，临床选用须依据寒证部位与深浅判断。凡涉及具体病症，应由中医师辨证后决定。

常见问题

是。二者均来源于樟科植物肉桂，桂枝用嫩枝，肉桂用树皮，药用部位不同。

否。桂枝偏解表温通，肉桂偏温里补阳，替代使用可能影响疗效方向。

需辨证。阳虚内寒者多选肉桂，外感风寒兼经脉不畅者多选桂枝，应由中医师判断。

是。肉桂含挥发油，久煎易失效，通常宜后下或焗服，具体遵医嘱。

能。部分温经散寒方剂中二者同用，但须由中医师根据证候配伍，不可自行组合。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中医科学院中药研究所.中药大品种科技竞争力报告，2021.