胃镜检查发现肠化生但医生仍诊断为非萎缩性胃炎的原因是什么

2025-08-20
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

胃镜检查发现肠化生但医生仍诊断为非萎缩性胃炎的原因是因为肠化生是一种组织学改变,而非萎缩性胃炎则是一种临床病理诊断,两者尽管可以同时出现,但属于不同的医学概念。

1.肠化生的定义和意义:肠化生是指胃黏膜发生变化,类似小肠上皮的转变过程。这通常被认为是长期慢性胃炎或其他胃部疾病的结果,可能增加胃癌风险。肠化生本身并不一定表明胃黏膜有显著的炎症或者萎缩。

2.非萎缩性胃炎的特征:非萎缩性胃炎是一种胃黏膜的炎症状态,通常伴有幽门螺杆菌感染,但不涉及明显的胃黏膜萎缩。与萎缩性胃炎相比,非萎缩性胃炎的胃黏膜结构相对完整,但存在炎症细胞浸润。

3.两者共存的可能性:在胃镜检查中,可能会同时观察到肠化生和非萎缩性胃炎的表现。医生在做出诊断时,会根据胃黏膜的整体情况,包括炎症的类型、程度以及是否存在萎缩等因素进行综合判断。

4.诊断依据的差异:肠化生主要通过病理学检查来确认,而胃炎的诊断则基于内窥镜下的直接观察以及病理学评估。医生将这些信息结合起来,以得出最符合患者实际病情的诊断。

即使在胃镜检查过程中发现肠化生,若无明显的萎缩性改变,医生可能仍会诊断为非萎缩性胃炎,这反映了临床诊断与病理发现之间的复杂关系。有需要进一步观察或预防措施的,应遵循专业医疗建议。

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