发布于:2025-08-29
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视手术发展至今已有多种术式,10年前(约2014至2016年期间)临床主流应用的近视手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术、前弹力层下激光角膜磨镶术、飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术以及经上皮准分子激光角膜切削术。不同年份、不同医疗机构开展的技术侧重存在差异,具体术式需依据个人手术记录确认。
1、准分子激光原位角膜磨镶术:该术式简称LASIK,原理是先用机械微型角膜刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,再将角膜瓣复位。这一术式在2000年前后至2015年前后占据主导地位,是当时开展量较大的近视矫正方式。
2、前弹力层下激光角膜磨镶术:该术式简称SBK,属于准分子激光原位角膜磨镶术的改良版本。其角膜瓣制作得更薄,厚度通常在90至110微米之间,切削层面更靠近角膜表面,理论上保留了更多角膜基质层厚度,适合角膜偏薄且度数中低度的接受者。
3、飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术:该术式简称FS-LASIK,俗称半飞秒。其特点是用飞秒激光代替机械刀制作角膜瓣,角膜瓣厚度更均匀、边缘更规整。2010年之后,这一术式在国内大型眼科机构逐步普及,成为10年前中高端近视矫正的重要选择。
4、经上皮准分子激光角膜切削术:该术式简称TransPRK,属于表层切削手术。手术不制作角膜瓣,直接由准分子激光去除角膜上皮并切削基质层。该术式适合角膜偏薄、运动较多或从事对抗性职业的人群,但术后疼痛感和恢复周期相对更长。
据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)》指出,准分子激光原位角膜磨镶术及其衍生术式是当时矫正近视的主流方法,飞秒激光制瓣技术在国内的应用比例逐年上升。该共识为10年前近视手术的术式分布提供了权威依据。
10年前接受的近视手术以准分子激光类术式为主,具体类型需通过手术记录确认。不同术式的角膜切削方式和适用条件存在差异,明确术式有助于后续眼部评估与随访。
是。通过调取手术病历、术前知情同意书或进行角膜地形图检查,通常可以判断是否存在角膜瓣,从而区分瓣类手术与表层切削手术。
10年前的近视手术会影响现在的白内障手术吗?会。近视手术改变了角膜曲率,可能影响白内障手术中人工晶状体度数的计算,术前需向眼科医生说明曾接受近视手术,并提供原始手术参数。
10年前做的近视手术现在视力下降是什么原因?可能是屈光回退、白内障、干眼或角膜病变等原因。需到眼科进行视力、验光、角膜地形图和眼底检查,明确具体原因后针对性处理。
10年前的近视手术方式与现在的近视手术有什么区别?10年前以准分子激光原位角膜磨镶术及其衍生术式为主,现在手术更趋向于微创、无瓣化,如飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,角膜神经损伤更小。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年). 中华眼科杂志, 2015.
[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国角膜屈光手术发展现状与展望. 中华眼科杂志, 2017.
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