胃癌患者进行造瘘还是插管更好

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

对于胃癌患者,选择造瘘还是插管取决于多种因素,包括疾病的阶段、患者的整体健康状况以及具体的治疗目标。通常,造瘘和插管各有其适用场景。

1.造瘘:

造瘘术主要是指胃造瘘术或空肠造瘘术。这包括在胃或小肠上开一个人工通道,用于营养供给。

常用于无法通过食管摄入足够营养的患者,尤其是在食管被肿瘤堵塞或手术后恢复期需要保证营养的情况下。

研究表明,这种方式对长期需要替代进食的患者更加稳定。造瘘可以提供充足的营养支持,并减少因吞咽困难而导致的误吸风险。

2.插管:

鼻胃管或鼻肠管插入是一种短期解决方案,用于暂时性的进食困难。

这种方法通常用于需要短期内解决营养供给问题的患者,例如术后的恢复期。

插管相对于造瘘来说创伤较小,但长时间使用可能会引发感染或管道阻塞等并发症。

3.医学考量:

肿瘤的位置和大小:在胃上端或食管下端的肿瘤更可能需要造瘘。

患者的预期生存时间:长期生存的患者若需要持续的营养支持,更经常选择造瘘。

手术耐受性:一般来说,身体健康状况允许的患者可以考虑造瘘,而身体虚弱者可能仅能承受插管。

在选择合适的方法时,需要根据患者的实际情况进行评估和决定。医生会结合患者的具体病情和生活质量来推荐最佳的处理方式。

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