刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率与危险因素:膀胱鳞状细胞癌是膀胱癌的一种类型,较为少见,占膀胱癌总数的3-5%。其发病与长期炎症、膀胱结石以及寄生虫感染(如血吸虫病)有关。吸烟和化学物质暴露也增加风险。
2.诊断与分期:膀胱鳞状细胞癌的诊断包括尿液检查、影像学检查(如CT、MRI)和膀胱镜检。分期主要通过肿瘤侵入深度及转移情况确定。早期阶段的肿瘤局限于膀胱黏膜,晚期可能已侵入肌层或远处转移。
3.治疗方法:治疗选择视肿瘤分期而定。对于浅表性肿瘤,通常采用经尿道切除术和膀胱灌注治疗。对于肌层浸润性肿瘤,则建议根治性膀胱切除术。有时结合化疗或放疗。另外,免疫治疗在近期研究中显示出一定的潜力。
4.预后与生活质量:早期发现和治疗有助于提高预后,五年生存率可达60-70%。遗憾的是,由于此类癌症较为侵袭性,晚期诊断者的五年生存率显著降低。治疗后的生活质量取决于治疗方式,手术如膀胱切除可能影响尿路功能,需进行尿流改道或造口术。
定期随访、合理饮食、戒烟以及避免接触致癌物质,有助于改善患者的生活状态和预后。