糖尿病并发症有哪些?

2026-05-19
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病并发症包括心血管疾病、肾脏损害、眼部损害、神经损害、足部问题和皮肤损害。糖尿病是一种慢性代谢疾病,主要表现为高血糖,长期的高血糖状态可能导致多种并发症,对身体各个系统造成影响。了解这些并发症以及它们的表现有助于早期识别和管理。

1.心血管疾病

糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加。统计数据显示,糖尿病患者发生冠心病、中风和外周动脉疾病的概率是没有糖尿病患者的2到4倍。这是因为长期血糖升高会导致血管壁损伤,促进动脉粥样硬化的发生。高血糖还会加重高血压、高脂血症等危险因素,从而进一步增加心血管疾病的风险。

2.肾脏损害

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。全世界10%到15%的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病,是导致终末期肾衰竭的重要原因之一。高血糖状态使肾小球内压力升高,导致微血管损伤,最终引发肾功能障碍。定期检查尿蛋白水平,可以帮助早期发现肾脏损伤。

3.眼部损害

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一,大约有30%到40%的糖尿病患者出现不同程度的视网膜病变。持续高血糖导致视网膜微血管异常,可能引起视力下降甚至失明。除此之外,糖尿病患者发生白内障和青光眼的风险也增加。

4.神经损害

糖尿病神经病变分为周围神经病变和自主神经病变。大约一半的糖尿病患者在诊断后15年内会出现神经病变。周围神经病变常引起四肢麻木、刺痛或疼痛,而自主神经病变可能影响消化、泌尿、生殖等系统的功能,导致胃轻瘫、大小便失禁等症状。可以通过神经功能检测来评估神经损伤程度。

5.足部问题

由于神经损伤和血液循环不良,糖尿病患者更容易出现足部溃疡和感染。这些足部问题如果处理不当,可能导致截肢。全球范围内,糖尿病是非创伤性截肢的首要原因。定期脚部检查,包括皮肤完整性、温度和感觉测试,有助于早期发现问题。

6.皮肤损害

糖尿病患者的皮肤更容易受到感染和损伤,因为高血糖环境降低了免疫力并影响血液流动。常见的皮肤问题包括细菌和真菌感染、糖尿病性皮肤病(如糖尿病胫前色素沉着斑)、湿疹和皮肤干燥。保持皮肤清洁干燥,及时处理伤口和感染可减轻皮肤问题的严重程度。长期管理糖尿病可以减少并发症的发生。饮食控制、规律运动、药物治疗和监测血糖都是重要的管理手段。定期体检和专科检查能够早期识别并发症,做好预防工作以减轻对身体的危害。

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