袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史收集与体格检查:
医生会询问患者的详细病史,包括出现的症状、症状开始的时间以及是否有任何可能导致脊髓损伤的事情(如外伤、感染等)。
体格检查可能包括对肌力、感觉、反射以及行走能力的评估。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI):是诊断脊髓病变最重要的检查之一,可以清晰显示脊髓、椎体、间盘及周围组织的结构,帮助医生识别肿瘤、炎症或压迫等问题。
计算机断层扫描(CT):当MRI不可用或有禁忌时使用,特别是在评估骨质病变(如骨折)时非常有用。
X光:虽然不能直接显示脊髓,但可以用来检查脊柱的对齐情况、骨折、退行性变等。
3.电生理检查:
脊髓诱发电位(SSEP)/运动诱发电位(MEP):通过测量大脑对刺激的反应时间来评估脊髓的功能状态。
4.脑脊液检查:
通过脊椎穿刺获取脑脊液样本进行分析,可以帮助诊断炎症、出血或感染等问题。
5.实验室检查:
血液检查可以帮助诊断或排除某些感染或系统性疾病。
具体采取哪种检查方法取决于患者的具体症状、病史以及初步的体格检查结果。医生会根据这些信息综合考虑,决定最合适的检查方案。在多数情况下,MRI是诊断脊髓病变的首选方法,因为它提供了最详细的脊髓和周围结构图像。