吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性体内的雌激素和孕激素是调节月经周期的主要激素,任何干扰激素平衡的因素都可能导致月经周期不规则。青春期、怀孕和更年期都是激素波动较大的时期。约75%的青春期女孩在初潮后2-3年内会经历月经不规律。而对于更年期妇女,约90%会在绝经前5-10年出现月经异常。这些变化通常与身体自然的生理转变有关。
体重变化、情绪压力和过度运动都可以引起月经不调。体重过轻或肥胖都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经不规律。研究表明,体重指数低于18或高于30的女性更容易出现此类问题。长期高强度运动者中,约44%的人群存在月经异常,这是由于体脂过低和能量消耗过大导致的。
一些药物,包括避孕药、抗抑郁药和抗精神病药物,也可能影响月经周期。避孕药中的合成激素可能导致一些女性在停药后数月内出现月经不规律。使用抗抑郁药的女性中,约占15%-25%的人报告月经不调症状。
多囊卵巢综合征、甲状腺疾病和子宫内膜异位症等健康问题均可能是月经不调的根源。在PCOS患者中,约70%-85%会出现月经异常,因这种病症会导致睾酮水平升高,影响排卵。甲状腺功能亢进或减退分别会造成约20%-30%的育龄女性出现月经不调,因为甲状腺激素直接影响性腺激素的产生和代谢。了解月经不调的不同成因及其表现形式,对于维持女性健康至关重要。月经不调虽然常见,但如果持续时间较长或伴随其他症状,则需专业医疗评估。选择合适的生活方式和对潜在健康问题进行管理,有助于维持正常的月经周期和整体健康水平。
