龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
湿疹是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病,其形成主要与遗传、免疫异常以及外界环境刺激有关。湿疹与皮肤屏障功能减弱密切相关,通常由于皮肤对环境中的某些物质(如冷空气、灰尘)耐受力降低而反应过度。过敏则是由特定物质(过敏原)通过激活免疫系统引起的一种超敏反应。常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋)、吸入性物质(如花粉、螨虫)或接触性物质(如洗涤剂)。
湿疹最常见的表现是皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑,并可能出现渗液、结痂甚至局部增厚。症状多集中在面颊、额头、耳后、肘窝等部位,尤其以婴儿期的面颊部湿疹最为典型。湿疹往往呈对称分布,且容易反复发作。过敏的表现形式较为多样,除了皮肤瘙痒、红斑或风团,还可能伴随其他系统症状,如眼结膜充血、打喷嚏、流鼻涕,甚至胃肠道不适症状(呕吐、腹泻等)。过敏的皮肤症状一般更急性,可能短时间内迅速扩散,但在避免接触过敏原后症状可较快缓解。
湿疹的诱发因素包括环境干燥、冷热温差大、衣物摩擦、清洁用品刺激等非特异性刺激。饮食、情绪波动及感染也可能加重湿疹症状,但这些并非直接病因。过敏的诱发因素主要是过敏原,症状会在接触到特定物质之后较快出现,例如进食某种食物或暴露于花粉环境中。遗传也是重要的危险因素之一,父母若有过敏性疾病史,子女患过敏几率更高。
对于湿疹,治疗重点在于修复皮肤屏障、减少炎症及瘙痒。需要使用保湿剂滋润皮肤,必要时外用弱效至中效糖皮质激素来控制炎症。另外,应尽量避免抓挠患处,以防继发感染。过敏的治疗旨在远离过敏原,并进行药物干预。例如,对于食物过敏,需明确具体过敏食物并严格回避。抗组胺药物可以有效缓解瘙痒及其他过敏症状,而严重过敏反应(如过敏性休克)则可能需要注射肾上腺素紧急处理。宝宝湿疹和过敏在发病机制、症状范围及管理方式上均有显著差异。家长应仔细观察孩子的症状和发病规律,必要时咨询专业医生进行诊断和指导。在日常护理中,应注意保持皮肤清洁、避免过度清洗,同时选择适合宝宝皮肤的柔和护肤品。
