小孩发高烧抽风怎么办？

高热惊厥是儿童发热时常见的急症，处理核心是保持呼吸道通畅、控制抽搐时间、及时就医。具体措施包括体位管理、物理降温、药物干预与就医时机判断。

1.体位管理与安全防护：

立即将患儿平卧于地板或硬板床上，头偏向一侧，解开衣领与腰带。清除口鼻分泌物，防止呕吐物吸入气管。不可强行按压肢体或塞入毛巾、筷子等物品，避免骨折或窒息。抽搐通常持续数秒至3分钟，95%以上在5分钟内自行停止。

2.降温处理：

抽搐停止后，若体温超过38.5℃，可使用退热药物。对乙酰氨基酚按体重10-15毫克/公斤单次口服，或布洛芬按5-10毫克/公斤单次口服，两次用药间隔至少4-6小时。同时用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免酒精或冰水刺激引发寒战。

3.就医时机与指征：

以下情况需立即呼叫急救或送往医院：抽搐持续超过5分钟；24小时内反复发作2次以上；抽搐停止后意识未恢复；首次发作年龄小于6个月；伴有呼吸困难、发绀或外伤。首次高热惊厥患儿建议住院观察24小时，排除颅内感染或电解质紊乱。

4.病因与复发预防：

单纯性高热惊厥多由病毒性上呼吸道感染引起，体温骤升时易发。复发率约30%，首次发作年龄越小、家族史阳性者风险越高。反复发作超过15分钟或24小时内多次发作，可能发展为复杂性惊厥，需长期口服抗癫痫药物如丙戊酸，但需专科医生评估。

5.家庭护理要点：

抽搐发作时记录开始与结束时间、抽搐形式（全身或局部）。保持环境安静，减少声光刺激。抽搐停止后轻柔清理口腔，给予少量温水补充水分。避免在抽搐时强行喂药或喂水，以免误吸。发热期间每4小时测量体温，体温超过38℃时提前使用退热药。

高热惊厥本身对大脑无永久性损伤，但需警惕潜在病因。家长应保持冷静，优先执行安全措施，避免慌乱中采取错误操作。若患儿既往有惊厥病史，可遵医嘱备用地西泮直肠凝胶等应急药物。日常注意接种疫苗预防感染，发热时及时降温，可显著降低惊厥风险。