杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血尿酸水平:通常建议将血尿酸水平降至6mg/dL以下,以减少尿酸盐的沉积,预防痛风石形成。这一数值是许多临床研究中定义的目标水平。
2.痛风急性发作次数:药物治疗应能够明显减少痛风急性发作的频率。一旦开始治疗,目标是尽量避免或大大减少急性痛风发作。
3.症状管理:通过药物控制疼痛和炎症,改善生活质量。目前常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和口服皮质类固醇,具体选择需根据患者的病情而定。
4.痛风石及关节损伤:在长期管理过程中,药物应该有助于溶解现有痛风石,并阻止新的痛风石形成,以保护关节免受损伤。
5.安全性和副作用:选择药物时还应考虑其副作用和患者的耐受性。例如,别嘌醇和非布司他等降尿酸药物需要监测肝功能和过敏反应。
药物控制痛风不但要达到以上标准,还需定期随访来评估疗效和调整方案,确保持续有效控制病情。