肾功能五项中哪个指标能反映肾虚

2025-08-31
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吕涛 副主任医师

江苏省人民医院 中医科

肾功能五项的检查包括尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白和尿微量白蛋白。这些指标主要用于评估肾脏的排泄能力和整体健康状态。对于判断“肾虚”,通常并不直接依赖于这五项,因为“肾虚”倾向于是中医概念,与西医检验指标并不完全对应。部分指标可以提供一些相关信息:

1.尿素氮:尿素氮是由肝脏产生并通过肾脏排泄的一种废物产物。正常范围通常为3.2-7.1mmol/L。当肾功能下降时,尿素氮水平可能升高,但它受饮食和其他因素影响较大。

2.肌酐:肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏过滤排除。通常男性的正常范围是62-106μmol/L,女性则是44-97μmol/L。肌酐水平可以更准确地反映肾脏的滤过功能,是检测肾功能的重要指标。

3.尿酸:尿酸是嘌呤代谢的终末产物,正常范围男性为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L。尿酸升高可能提示肾脏对尿酸的排泄能力下降。

4.尿蛋白:尿液中的蛋白质含量增多可能表明肾小球滤过膜受损,导致蛋白质渗漏。尿蛋白持续升高需要进一步检查以确定肾脏健康问题。

5.尿微量白蛋白:尿微量白蛋白的升高是早期发现肾小管损伤或糖尿病肾病的敏感指标,其正常值通常低于30mg/24h。

尽管以上指标能够提供肾功能的客观评价,它们与中医的“肾虚”概念并不完全一致。“肾虚”通常涉及肾气、肾阴、肾阳等中医理论,需要结合症状进行综合分析。若有疑虑,应咨询专业医生以获得更全面的诊断和建议。

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