如何进行浸润性肠癌的筛查

浸润性肠癌的筛查主要依赖于无创检测与内镜检查相结合，通过早期发现可疑病变，实现早诊早治。高危人群应根据年龄、临床表现及家族史制定个体化筛查计划。

1.粪便潜血试验

粪便潜血试验是一种简单且非侵入性的初步筛查方法。每年进行一次常规检测可以有效检测隐匿性出血，阳性结果提示肠道可能存在病变，但需要进一步确诊。敏感性较差，可能漏检部分早期病例。

2.粪便DNA检测

检测粪便中的癌症相关基因突变和甲基化标志物，对早期发现结直肠癌具有较高准确性。建议每1-3年筛查一次，适用于有轻度风险升高但不愿接受内镜检查的人群。

3.多层CT结肠成像（虚拟结肠镜）

通过CT扫描重建结肠三维影像，无需插入内镜即可评估肠道情况。该方法适合不能耐受传统肠镜检查者，但对微小息肉的灵敏度有限。

4.纤维结肠镜检查

是诊断浸润性肠癌的金标准。50岁以上的普通人群推荐每5-10年进行一次。纤维结肠镜不仅能观察肠道黏膜，还可直接取样活检或切除可疑病变。

5.其他辅助检查

CEA（癌胚抗原）是一种血液标志物，可用于随访监测肠癌患者，但作为筛查手段的敏感性与特异性不足。结合CT或MRI检查，可以评估肿瘤局部扩散和远端转移。

40岁以上人群、有结直肠癌家族史或炎症性肠病患者为高风险人群，应在专业医生指导下开始定期筛查，并根据风险分级选择最适宜的检测方案，务求尽早发现病变。