杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.评估与诊断:首要步骤是进行详细的临床评估,包括病史询问和体格检查。必要时可借助影像学检查,如MRI或超声检查,以明确瘘管的走向和范围。
2.引流术:对于急性期的肛周脓肿,需要首先进行脓肿切开引流,以减轻疼痛和炎症。这一过程至关重要,因为未能及时正确引流可能导致感染扩散和瘘管形成加重。
3.瘘管切除:在脓肿得到有效控制之后,可以计划进行瘘管切除术。手术方式根据瘘管的复杂程度有所不同,常见的方法包括瘘管切开术、挂线疗法以及肛瘘切除及修补术。挂线疗法适用于较复杂瘘管,逐步切断以保护括约肌功能。
4.术后护理与随访:术后需注意伤口的清洁和护理,防止感染。通常建议使用温水坐浴,并遵循医生的用药指导。定期随访对于及时发现和处理术后并发症非常重要。
通过全面的评估、选择适当的手术方案并做好术后护理,高位肛瘘伴肛周脓肿通常可以得到有效的治疗与良好的愈后。在应对这一疾病时,专业医疗团队的支持及患者的配合必不可少。
