文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病因:伴缺血性肾损伤常见病因包括严重低血压、心衰、大出血或脱水等。这些情况会造成肾脏的血流供应减少,导致缺氧和营养不足。
2.发病机制:缺血性肾损伤的核心机制是肾小管和肾间质细胞因缺氧而发生损伤。持续的缺血会引发细胞凋亡和坏死,并影响肾脏自身修复能力。
3.临床表现:患者可能会出现急性尿量减少、尿液浓缩能力下降,以及血液中的肌酐和尿素氮水平升高。有时还会伴随电解质紊乱,比如高钾血症。
4.诊断:诊断通常依赖于临床表现结合实验室检查,包括血液生化分析和影像学检查,以排除其他类型的急性肾损伤。
5.治疗:及时纠正导致血流减少的原发问题是关键,同时支持治疗如扩容、改善心功能以恢复肾血流。必要时可进行透析以缓解症状。
伴缺血性肾损伤需要早期识别并及时处理,以防止长期肾功能损害。