肝功能四项中血清总胆红素和血清间接胆红素升高是怎么回事

沈赟 副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

血清总胆红素和血清间接胆红素升高通常提示肝脏或胆道系统可能存在异常。在医学检测中,胆红素是红细胞破坏后的代谢产物,主要通过肝脏代谢并排泄。如果这些指标升高,可能与以下几个因素有关:

1.红细胞的过度破坏:溶血性贫血等疾病导致红细胞破坏加速,间接胆红素生成增加。

2.肝脏摄取、结合和排泄胆红素的功能障碍:肝炎、肝硬化等损害肝细胞的病变会影响胆红素的处理过程。

3.胆管阻塞:胆结石、肿瘤等造成胆管闭塞,胆红素不能有效排出体外,从而积聚在血液中。

4.先天性问题:例如Gilbert综合征,由于遗传原因导致肝脏对间接胆红素的处理能力下降。

对于血清总胆红素和间接胆红素升高,应注意检查其他相关肝功能指标以及临床表现,以便更准确地判断病因。了解这些因素有助于及时采取适当的治疗措施。

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