关于大肠脂肪瘤的病例有哪些

大肠脂肪瘤是一种良性肿瘤，起源于结直肠壁中的脂肪组织。它通常无症状，但在某些情况下可能引起腹痛、便血或肠梗阻。

1.临床表现：

约90%的大肠脂肪瘤患者无明显症状，仅在内镜检查中偶然发现。

部分患者会出现间歇性腹痛，占总病例的10%-20%。

若脂肪瘤表面发生糜烂或溃疡，可导致便血，这在有出血症状的患者中占比约5%。

在较大的脂肪瘤（直径超过4厘米）中，有可能因压迫肠腔导致肠梗阻，出现排便困难或腹胀症状。

2.检查方法：

肠镜是发现大肠脂肪瘤最常用的手段，其特点是病变呈黄色、柔软，边界清晰。

CT检查可显示肿瘤为低密度脂肪组织，密度值一般为-50至-150HU。

超声内镜能更清楚地观察脂肪瘤来源及其与周围组织的关系，特征为均匀低回声。

3.病理学特征：

大肠脂肪瘤主要由成熟脂肪细胞构成，病理切片下可见薄纤维隔分隔脂肪细胞，细胞核小且位于边缘。

通常不发生恶变，极少数情况下可能伴随局部炎症或溃疡形成。

4.治疗方式：

无症状或小型脂肪瘤通常无需治疗，只需定期监测。

对于症状明显或直径大于2厘米的脂肪瘤，建议通过内镜下切除，操作安全且并发症少。

如果脂肪瘤造成肠梗阻或怀疑其有恶变倾向，则考虑外科手术切除。

大肠脂肪瘤总体上预后良好，但应注意区分其与其他肠道肿瘤的差异。如有疑似症状，应及时就医以明确诊断和制定治疗方案。