侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
眼睛是人体最精密的感官器官之一,可罹患多种疾病,主要涵盖屈光不正、感染炎症、眼底病变、青光眼和白内障五大类。这些疾病从婴幼儿至老年阶段均可发生,轻则影响视力,重则导致失明。以下将分点详细说明各类眼病的成因、表现及危害。
包括近视、远视、散光和老花眼。近视的发生率在青少年中高达50%以上,主要因眼轴过长或角膜曲率过陡,导致远处物体成像在视网膜前方。远视则多因眼轴过短,常见于儿童,但多数会随发育缓解。散光由角膜不规则引起,约30%的人群存在不同程度散光。老花眼是生理性老化,40岁后发病率接近100%,表现为近视力下降。这些疾病主要通过配镜或手术矫正,但高度近视需警惕视网膜脱离的风险。
包括结膜炎、角膜炎和葡萄膜炎。结膜炎俗称“红眼病”,细菌或病毒感染是主因,全球每年发病数以亿计,表现为眼红、分泌物增多。角膜炎若延误治疗,可导致角膜溃疡甚至穿孔,约5%的病例会留下永久性视力损伤。葡萄膜炎是自身免疫反应或感染所致,占致盲原因的10%左右,常见于青壮年,症状包括眼痛、畏光和视力模糊。
包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的主要并发症,患病10年以上者发病率超过60%,早期无症状,晚期可致盲。年龄相关性黄斑变性是50岁以上人群失明主因,干性型占85%-90%,湿性型虽较少但进展快速。视网膜脱离多见于高度近视或外伤,发病率为每年约0.01%,但若未在72小时内手术,视力恢复极差。
分为开角型和闭角型两类。开角型青光眼早期无痛感,视野缓慢缩小,全球约8000万患者中近半数未确诊。闭角型青光眼起病急骤,眼压可骤升至50毫米汞柱以上(正常值10-21毫米汞柱),导致剧烈眼痛、恶心和视力骤降,需紧急处理。青光眼是不可逆性致盲疾病,占全球盲因的8%左右。
指晶状体混浊,是全球首位致盲原因,占失明病例的50%以上。年龄相关型最常见,60岁以上人群发病率约70%,80岁以上接近100%。其他类型包括先天性、外伤性和代谢性白内障。手术是唯一有效疗法,超声乳化术成功率超过95%,术后视力可恢复至0.8以上。
此外,眼外伤、干眼症、斜视和弱视也需重视。干眼症发病率在电子设备使用者中高达30%,表现为眼干涩和异物感。斜视多发生于儿童,弱视若未在12岁前干预,视力损伤将终身存在。
眼睛疾病种类繁多,从常见屈光不正到严重致盲性病变,均需定期检查。建议每年进行一次眼科筛查,尤其糖尿病、高血压患者及50岁以上人群。出现视力突然下降、眼痛或视野缺损时,应及时就医,避免延误治疗。保持良好用眼习惯,如控制屏幕使用时间、增加户外活动,可有效降低部分眼病风险。
