吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
拔罐在规范操作下不会传染病,但若操作不当或消毒不严,存在通过血液、皮肤接触传播疾病的风险。具体风险包括器械污染、皮肤损伤感染、交叉污染等,需严格遵循医疗规范。
拔罐使用的罐具若未经过彻底消毒,可能成为病原体传播的媒介。例如,重复使用的玻璃罐或塑料罐,如果未采用高温高压、紫外线或化学消毒剂处理,表面残留的血液或体液可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。研究显示,仅用酒精擦拭无法完全杀灭所有病原体,需使用含氯消毒剂浸泡或专业灭菌设备。若罐具被污染后直接用于下一位使用者,病原体可通过皮肤微小破损进入人体。
拔罐过程中,罐内负压可能导致局部毛细血管破裂,形成瘀血或水疱。若操作力度过大或时间过长(如超过15分钟),皮肤屏障受损后易继发细菌感染,如金黄色葡萄球菌引发的毛囊炎或蜂窝织炎。在非无菌环境下,若操作者手部或受术者皮肤未清洁,细菌可能直接侵入伤口。部分诊所使用针刺放血配合拔罐时,若针具未一次性使用,可能传播血源性病原体。
操作者若不更换手套、不洗手,或使用同一块毛巾接触不同患者的皮肤,可能造成交叉污染。例如,一位隐性梅毒患者的皮损渗出液沾染到操作者手上,再接触下一位患者的皮肤破损处,便有传播风险。此外,拔罐后残留的血液或组织液若未及时清理,可能形成气溶胶污染环境,但此风险较低。
正规医疗机构的拔罐操作需遵循严格流程。罐具应一人一用一消毒,或使用一次性罐具;操作前需对受术者皮肤进行消毒(如75%酒精或碘伏);操作者需佩戴一次性手套,并在每位患者之间更换;拔罐后若出现水疱或出血,需使用无菌敷料覆盖,避免感染。对于患有凝血功能障碍、皮肤病(如银屑病、湿疹急性期)、发热或传染病急性期的个体,应避免拔罐。
孕妇的腰骶部、腹部及合谷、三阴交等穴位禁止拔罐,以免引发宫缩;糖尿病患者因皮肤愈合能力差,拔罐后感染风险增加,需控制血糖并缩短留罐时间;老年人或长期服用抗凝药物者,拔罐后易出现大面积瘀斑或皮下血肿,需谨慎操作。
拔罐作为传统中医疗法,在规范操作下是安全的,但必须警惕因消毒不严或操作不当引发的传染风险。建议选择持有执业资质的中医师或医疗机构进行拔罐,并主动询问罐具消毒流程。若拔罐后出现局部红肿、化脓、发热或淋巴结肿大,应及时就医处理,避免自行挑破水疱或涂抹不明药物。
