刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
胃肠道感染通常是由细菌、病毒或寄生虫引起的。这种情况下,左侧腹部疼痛可能会伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。如果是细菌感染,症状可能较重,有时还会出现黏液或血便。病毒性感染通常较轻,但也需要注意孩子是否存在明显脱水症状,如口渴加剧、哭无眼泪、小便减少等。
消化不良可能是由于饮食过量、不当或进食后运动过度导致。此类疼痛较轻,一般为钝痛或胀痛,同时可能伴有腹胀、嗳气等表现。通常在调整饮食习惯后症状会缓解,比如减少油腻食物摄入和避免暴饮暴食。
便秘是一种常见原因,当大便长时间滞留在肠道内,会对肠壁造成牵拉,引发左下腹部的疼痛。有些孩子同时会感觉排便困难或有硬结样的大便。长期便秘还可能诱发肠套叠或肠梗阻,因此需要特别留意孩子的排便情况。
肠梗阻是一种较严重的情况,多见于婴幼儿。如果孩子出现阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气,需要高度怀疑肠梗阻的可能性。部分患儿在疼痛间歇期表现正常,但随后疼痛会再度加剧,需尽快就医。
左侧腹部疼痛也可能与泌尿系统感染有关,尤其是肾脏或输尿管的感染。此类疾病通常伴有尿频、尿急、尿痛或者发热等症状。在小婴儿中可能表现为哭闹、拒奶等非特异性症状,而学龄儿童则更容易描述出明确的不适。
胰腺炎或脾脏的问题也可能导致左上腹部疼痛,尽管发生率较低。胰腺炎常与高脂肪饮食、创伤或药物相关,表现为持续性的剧烈腹痛,可放射至后背,同时伴有发热和呕吐。脾脏增大或外伤则可能因感染、血液病或撞击所致,通常表现为左上腹部疼痛及触痛。
如果孩子近期有摔倒、碰撞或者其他形式的腹部外伤,可能会引起局部组织的炎症或淤血,导致左侧腹部疼痛。此类疼痛通常可通过追溯病史发现其诱因,但需防止遗漏潜在的器官损伤。
功能性腹痛是指没有明确结构性或器质性病变的腹痛,多见于学龄儿童。常表现为反复发作的隐隐作痛,与情绪波动、压力或生活习惯改变密切相关。这种疼痛的严重程度一般较轻,不会影响正常活动。孩子左侧肚子疼的原因较多,既有轻微的功能性问题,也可能涉及器质性疾病。若疼痛持续存在或伴有明显异常症状,应及时带孩子到医院进行检查和评估,以免延误治疗。
