魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
影响代谢的关键因素:
1.胰岛素抵抗是二型糖尿病的核心问题,发生在肌肉、脂肪和肝脏无法有效利用胰岛素。
2.遗传因素在二型糖尿病中起着重要作用,亲属中有患病历史者风险更高。
3.超重或肥胖是发展为二型糖尿病的一大风险因素,尤其是腹部脂肪堆积增加了患病风险。
4.体内炎症和异常脂质代谢也可能促进二型糖尿病的发展。
症状与并发症:
1.多数患者在早期可能无明显症状,但随着病情进展,常见症状包括多尿、口渴、疲乏和视力模糊。
2.长期高血糖会导致心血管疾病、神经损害(糖尿病神经病变)、眼部问题(糖尿病视网膜病变)以及足部溃疡等并发症。
3.糖尿病还增加了肾功能衰竭和截肢的风险,更年期女性和老年人尤需注意。
诊断与检测方法:
1.二型糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验显示2小时血糖≥11.1mmol/L。
2.糖化血红蛋白(HbA1c)测试是评估长期血糖控制情况的重要指标,通常水平≥6.5%即提示糖尿病。
3.定期血糖监测对于已确诊者来说非常重要,有助于日常管理和预防急性并发症。
治疗与管理策略:
1.二型糖尿病的治疗包括药物治疗和非药物治疗,前者常用药物如二甲双胍、磺脲类药物等可改善胰岛素敏感性。
2.胰岛素注射在某些患者中必不可少,尤其是当口服药物无法控制血糖时。
3.近年来,新型药物如DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂也被广泛应用。
生活方式调整的重要性:
1.合理饮食是糖尿病管理的基石,包括选择低GI(升糖指数)食品,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。
2.经常锻炼有助于维持健康体重,提高胰岛素敏感性,每周至少150分钟的中等强度有氧运动是推荐量。
3.日常监测体重、腰围和血压等生物指标,有利于及时调整管理方案。
二型糖尿病不仅仅是一种需要持续关注的健康状态,它还可能对整体生活质量产生深远影响。尽管它本质上是一个代谢障碍,通过早期干预和良好的生活习惯管理,可以显著降低其危害。保持健康的生活方式和定期的医疗检查在管理和预防二型糖尿病方面具有不可忽视的重要性。
