龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
肠套叠常常在完全健康的情况下突然发生,婴儿可能会因为剧烈的腹痛而突然大声哭闹。这种疼痛通常呈现间歇性,每隔15到20分钟发作一次;在剧烈哭闹之后,宝宝可能会显得疲惫或有短暂的缓解期,但很快疼痛又会再次出现。
在肠套叠过程中,由于肠道阻塞,食物和胃液难以通过胃肠道,导致宝宝出现呕吐症状。初期呕吐物为奶水或食物,随着病情进展,呕吐物可能会变成黄色或绿色的胆汁样液体。
部分患有肠套叠的婴儿在腹部可以触及一个可移动的肿块,这个肿块通常位于右上腹或中腹部。由于肠段嵌套导致局部肠管膨胀或充血,医生在体检时可以发现这个特征性的肿块。
随着肠套叠的加重,肠壁受压导致血液循环障碍,肠黏膜可能因缺血而坏死,形成出血。此时,宝宝可能排出混有粘液的“果酱样”血便,这是肠套叠的重要标志之一。
由于明显的疼痛和不适感,宝宝可能出现精神萎靡、嗜睡甚至烦躁不安等表现。在病情较严重时,若未及时处理,还可能出现脱水和休克的症状。
肠套叠是婴幼儿时期一种常见的急腹症,主要发生在3个月到6岁的儿童,其中6个月至2岁是高发年龄段。多数情况下,病因不明,但与病毒感染、淋巴组织增生等因素有关。快速识别和诊断对于预防严重并发症至关重要。超声或X线造影检查是常用的辅助诊断手段,能够帮助确认肠套叠的诊断。
一旦确诊,治疗主要包括空气灌肠复位或手术复位。空气灌肠是一种非侵入性的方法,成功率高达70%至90%;但如果无法复位或病情复杂,则需要外科手术干预,以解除肠道梗阻并恢复正常血供。
家长需密切观察宝宝的身体状况,一旦出现上述症状,应立即就医,避免延误治疗时机。
