发布于:2026-02-07
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松的预防需从青少年期开始,贯穿全生命周期,核心措施包括足量钙与维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒,以及高危人群定期进行骨密度检测。
1、钙摄入:成年人每日推荐钙摄入量为800毫克,50岁及以上人群推荐1000至1200毫克。牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜是主要膳食来源。中国居民营养与健康状况监测(2015—2017年)显示,我国居民日均钙摄入量约为356毫克,远低于推荐量,通过饮食调整缩小这一缺口是预防基础。
2、维生素D补充:维生素D促进肠道钙吸收。成年人每日推荐摄入400至800国际单位,65岁以上人群可增至800至1000国际单位。日常可通过日晒和食用海鱼、蛋黄获取。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》明确上述推荐值,并指出老年人皮肤合成维生素D能力下降,需重点关注。
3、规律运动:每周进行至少150分钟中等强度运动,其中负重运动如快走、慢跑、跳绳,以及抗阻训练如哑铃、弹力带练习,对维持骨密度作用明确。运动需长期坚持,停止训练后骨获益会逐渐消退。
4、生活方式调整:戒烟可降低骨丢失速度,限酒即每日酒精摄入不超过15克。避免长期过量饮用咖啡和碳酸饮料,维持体重在正常范围,过低体重是骨质疏松的危险因素。
5、高危人群筛查:绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、有脆性骨折史者,建议每1至2年进行一次双能X线吸收法骨密度检测。早期发现骨量减少并干预,可延缓骨质疏松进展。
6、跌倒预防:跌倒是骨质疏松性骨折的直接诱因。居家环境应保持地面干燥、照明充足、移除障碍物,老年人进行平衡训练如单腿站立、太极拳,有助于降低跌倒风险。
7、药物预防的边界:上述措施属于基础预防。若已确诊骨质疏松或骨量减少达到干预标准,需由医生评估后决定是否启动抗骨质疏松药物治疗,预防措施不能替代已确诊患者的规范治疗。
否。骨头汤中钙含量极低,且脂肪含量高,不能作为补钙来源。预防骨质疏松应依赖牛奶、豆制品等富钙食物及维生素D补充。
年轻人需要预防骨质疏松吗?是。骨量峰值在30岁左右达到最高,青少年期和青年期足量钙摄入与规律运动可提高峰值骨量,降低未来骨质疏松风险。
骨质疏松只发生在女性身上吗?否。男性同样会发生骨质疏松,70岁以上男性发病率明显上升。男性也应关注钙摄入、运动及骨密度筛查。
每天晒太阳多久有助于维生素D合成?一般建议每天日晒15至30分钟,暴露面部和手臂即可。具体时长受季节、纬度、肤色影响,冬季或高纬度地区需适当延长。
预防骨质疏松需要吃钙片吗?不一定。优先通过饮食满足钙需求。若饮食无法达到推荐量,可在医生指导下补充钙剂,不可自行长期大剂量服用。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017年). 北京: 人民卫生出版社, 2020.
[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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