刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌是一种能够在胃内生存的细菌,是导致胃炎、胃溃疡的重要病原之一。该菌通过口-口传播,以及饮水和食物等途径进入人体。由于其顽强的生存能力,不良卫生习惯、密切的家庭接触以及不洁饮食均可增加感染风险。幽门螺杆菌感染非常普遍,成年人感染率高达50%至80%。
幽门杆菌抗体阳性通常通过血液检测得出,具体是检测血清中的幽门螺杆菌IgG抗体水平。此结果表明机体曾经接触过该菌,但不能区分现症感染和既往感染。幽门螺杆菌检测还有其他方法,如呼气试验、粪便抗原检测和胃镜下的活组织检查。呼气试验用于检测当前活动性感染,准确率较高。粪便抗原检测也能反映当前感染状况。胃镜下活检则是最直接和准确的方法,但因其侵入性较强,通常在确诊困难或需要进一步评估时使用。
若幽门杆菌感染引起消化系统不适症状或合并有胃溃疡、十二指肠溃疡,应进行根除治疗。标准的治疗方案为“铋剂四联疗法”,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、一种铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)。治疗周期通常持续10至14天。根据个体差异,某些患者可能需要调整药物组合或延长治疗时间。治疗成功后,可采用呼气试验或粪便抗原检测来确认菌落是否被彻底清除。
为了预防幽门螺杆菌感染,需要保持良好的个人卫生习惯,例如饭前便后洗手、不与他人共用餐具和水杯。养成健康的饮食习惯,避免摄入生冷或刺激性食物,戒烟限酒,以减轻对胃黏膜的刺激。有规律的作息和适度的运动,有助于增强机体免疫力,降低感染风险。幽门杆菌抗体阳性提示曾经或目前可能存在幽门螺杆菌感染,不一定代表活跃感染。确诊需结合临床症状和其他检测手段。治疗上应遵循医嘱,完成全部疗程以提高根治率。日常生活中注重卫生和饮食习惯,对于预防感染具有重要作用。
