吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
蛲虫是一种常见的寄生虫,主要寄生在人体的大肠和直肠内。雌虫常在夜间从肛门爬出来产卵,其卵黏附在肛周皮肤上,导致患儿出现瘙痒感。这一特性使蛲虫极易在人群中传播,尤其是在儿童集体生活的环境中,如幼儿园或学校。
蛲虫的传播主要通过粪-口途径,具体包括:手指污染:当患儿抓挠肛周瘙痒部位时,蛲虫卵会沾染到手指上,再通过触摸嘴巴或食物进入消化道。食物传播:被污染的食物、水源或生活用品(如毛巾、衣物)也可能成为感染途径。飞尘感染:蛲虫卵轻飘于空气中,经飞尘吸入或吞咽也可导致再次感染。
蛲虫引起的症状包括:肛门瘙痒:患儿多在夜间表现为明显的肛周瘙痒,影响睡眠。不安和哭闹:瘙痒感可能导致患儿烦躁不安或夜间哭闹。消化系统症状:部分病例可能出现腹痛、恶心、厌食或便秘等症状。并发症:少数情况下,蛲虫可能引起女性外阴炎、尿路感染或急性阑尾炎。
诊断蛲虫病主要依据以下几项:症状观察:家长注意到晚上肛周瘙痒或看到从肛门爬出的白色小虫。检查确诊:早晨用透明胶带贴压患儿肛周后显微镜下检查,可发现蛲虫卵。一般需连续检查3次以提高检出率。肉眼观察:偶尔能在粪便或肛周直接看到活的成虫。
治疗主要采用驱虫药物,同时注重卫生管理以避免重复感染:驱虫药物:阿苯达唑或甲苯咪唑是常用的高效抗蛲虫药物,一般服药1剂,必要时两周后再重复服用一次。药物治疗应在医生指导下进行。同步治疗:因蛲虫传播性强,建议家庭成员共同接受驱虫治疗。卫生措施:勤洗手,尤其是在饭前便后;保持指甲清洁;每天更换并清洗内裤;床单被褥定期清洗并暴晒。集体防控:对于幼儿园等场所,应加强卫生宣传和定期筛查,减少传播风险。蛲虫感染虽不严重,但容易反复。良好的个人卫生习惯和环境清洁十分重要。若发现类似症状,应尽快就医,避免延误治疗。
