刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童鼻出血的紧急处理核心在于保持镇静、正确按压与后续护理，具体需掌握止血体位、按压方法、止血时间、后续避免动作及就医指征五个关键环节。以下将分点详细说明操作步骤与注意事项。
立即让儿童坐起，头部微微前倾，避免仰头或平躺。仰头会使血液倒流至咽喉，引发呛咳、恶心，甚至误吸入气管导致窒息。前倾姿势可让血液顺利流出，减少吞咽风险。
用拇指和食指紧捏儿童鼻翼两侧，完全覆盖鼻中隔前下方（即鼻翼软骨区域），持续压迫10至15分钟。期间不可松手检查是否止血，否则会破坏已形成的血凝块。按压时需嘱儿童用口呼吸，保持安静。
若条件允许，可用冰袋或冷毛巾敷于儿童前额或鼻根部，低温可促进局部血管收缩，减少出血量。但需注意避免直接接触眼睛或皮肤过久，防止冻伤。
止血后24小时内，应避免儿童剧烈运动、用力擤鼻涕、挖鼻孔或提重物，以防血管再次破裂。同时保持室内湿度在50%至60%，干燥空气易诱发鼻黏膜干燥出血。
若出现以下情况需立即前往医院：①按压20分钟后仍无法止血；②出血量较大，短时间内染湿多条毛巾或出现面色苍白、头晕、乏力；③近期有头部外伤史或正在服用抗凝血药物（如阿司匹林）；④反复鼻出血超过每周2次，且每次持续10分钟以上。
儿童鼻出血常见原因为干燥、过敏性鼻炎或习惯性挖鼻。建议每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔，修剪指甲避免划伤黏膜，并教育儿童避免抠鼻行为。若存在过敏性鼻炎，需规范使用抗组胺药物或鼻用激素。
鼻出血是儿童常见急症，多数通过正确按压可有效控制。但需警惕反复发作或大量出血可能提示凝血功能障碍、鼻部血管畸形或全身性疾病（如血小板减少症）。若家庭处理后仍频繁发生，建议至耳鼻喉科或儿科就诊，进行鼻内镜及血常规检查，明确病因后针对性治疗。