慢性心衰是怎么回事

2026-02-04
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

慢性心力衰竭是一种由于心脏功能受损,无法有效泵出足够的血液以满足身体需求的综合症。其主要原因通常包括冠心病、高血压、糖尿病和心肌病等。

1.病因

慢性心衰的常见因素包括冠状动脉疾病(约占65%)、高血压(约占75%)、心肌病(约占20%)以及其他如心瓣膜病变、先天性心脏病等。

2.症状

慢性心衰的典型症状是呼吸困难,尤其是在活动或平卧时加重。还可能出现乏力、水肿(通常在下肢)、夜间阵发性呼吸困难和咳嗽等。

3.诊断

通过胸部X光、超声心动图、心电图以及实验室检查(如B型钠尿肽水平)等方法评估心脏结构和功能,以明确诊断。

4.治疗

治疗目标旨在改善症状、延长生命和提高生活质量。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、醛固酮拮抗剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。必要时可考虑心脏再同步化治疗或心室辅助装置。

5.预防

控制心衰的危险因素,如高血压、糖尿病和高胆固醇,戒烟,保持健康饮食及适度运动。

慢性心力衰竭是一种长期管理的疾病,需要定期随访和综合治疗策略。

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