王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因判断:明确肠梗阻的类型和原因是首要步骤。对于粪便嵌塞引起的肠梗阻,灌肠可能是有效的。对于机械性或绞窄性的肠梗阻,灌肠不但无效,甚至可能加重病情。
2.患者状态:评估患者的总体健康状况,包括有无腹胀、呕吐等症状,以及体温、心率、血压等生命体征是否稳定。这些信息可以帮助确定患者是否适合进行灌肠治疗。
3.禁忌症识别:某些情况下,灌肠是绝对禁止的,如急性腹痛未确诊时、直肠或肠道穿孔风险存在时,以及严重脱水或电解质失衡时。
4.辅助检查结果:结合影像学检查,如腹部X光片或CT扫描,了解肠道梗阻的程度和部位,这将有助于判断灌肠的可行性和风险。
5.监测与反馈:灌肠过程中应密切监测患者反应,观察症状是否缓解。如果出现腹痛加剧、腹部膨隆等异常,应立即停止操作并寻求进一步医疗干预。
合理界定肠梗阻灌肠治疗的程度,需要结合病因、患者状态和临床检查等多方面因素。灌肠并非所有肠梗阻的适用方案,必须在专业医师指导下进行。