阑尾炎手术后出现粪便泄漏该如何处理

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

阑尾炎手术后出现粪便泄漏是一种较为严重的并发症,通常需要立即处理以避免进一步的健康问题。主要处理步骤包括:

1.评估情况:医生首先会对患者进行全面检查,包括体温、血压、心率等生命体征,以及腹部体检,以确认泄漏的严重程度和引发原因。影像学检查,如CT或超声,是常用的诊断工具。

2.抗生素治疗:由于粪便泄漏可能导致感染,通常会使用广谱抗生素进行预防和控制感染。具体药物及剂量需根据患者的具体情况和病原菌种类来调整。

3.外科干预:在某些情况下,需要进行二次手术以修复泄漏部位。这可能涉及清理腹腔内的污染区域、修补肠道破裂处,或者在某些情况下,可能需要临时性造口术以减轻肠道负担。

4.营养支持:术后患者可能需要通过静脉营养支持以确保身体所需的能量和营养,同时减少肠道的工作负担,促进愈合。

5.密切监测:术后的监测至关重要,包括观察伤口愈合情况、是否有新的感染迹象等。医生会定期进行随访检查以评估恢复过程。

手术后出现粪便泄漏需要及早识别和处理,以降低并发症风险并促进康复进程。