史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
睫毛长入眼内属于倒睫的典型表现，需根据病情轻重选择处理方式，轻症可自行缓解，重症需医疗干预，主要涉及家庭护理、物理拔除、电解治疗及手术矫正四类方案。
若倒睫数量少且仅引起轻微异物感，可先用人工泪液或抗生素眼膏润滑眼表，每日3至4次，同时避免揉眼，多数情况下睫毛会随眼睑肿胀消退而暂时外翻，症状在1至2周内改善。
对于单根或少数几根倒睫，可在专业医师操作下用睫毛镊拔除，操作前需用裂隙灯确认睫毛方向，拔除后复发率约为40%至60%，且反复拔除可能导致睫毛根部变形，加重刺激，因此不建议自行处理。
适用于睫毛根部位置较深且数量少于5根的情况，电解法通过高频电流破坏毛囊，成功率约70%至85%，冷冻法利用低温使毛囊坏死，复发率相对较低，但两者均可能引起局部瘢痕或色素沉着，需由眼科医生评估后实施。
当倒睫数量多、合并眼睑内翻或角膜已出现点状上皮缺损时，需考虑手术，常见术式为睑板切除术或缝线矫正术，术后恢复期约1至2周，复发率低于5%，但术前需排除睑缘炎或瘢痕性病变等诱因。
若倒睫长期未处理，可导致角膜上皮持续损伤，继发细菌性角膜炎或角膜溃疡，临床表现为眼痛、畏光、视力下降，此时需紧急就医，使用抗生素滴眼液联合角膜修复药物，每日频次不低于6次。
倒睫的处理需依据睫毛数量、位置及角膜状态分层决策，家庭护理仅适合极轻症，拔除和电解存在复发可能，手术是根治性手段。若出现持续眼红、分泌物增多或视力模糊，应在24小时内就诊，避免自行用棉签或尖锐物品拨弄睫毛，以免加重眼表损伤。